La dignidad humana es un valor inherente a nuestra condición de seres humanos que supone ser reconocidos como iguales por parte de las instituciones y por parte de todos los integrantes de la sociedad, sean estos allegados o no. Supone ser respetados y valorados íntegramente en sociedad sin distinción de color de piel, género, origen étnico, condición social u orientación sexual. Autonomía, libertad y responsabilidad son los valores inalienables que sustentan nuestra dignidad humana y, por ello, ésta no es ni transferible, ni vendible, ni negociable; constituye nuestro valor más íntimo y nuestro legado más originario para las generaciones presentes y futuras.

La intimidad es la parte de la vida de una persona que no ha de ser observada desde el exterior, y afecta sólo a la propia persona. Se incluye dentro del “ámbito privado” de un individuo cualquier información que se refiera a sus datos personales, relaciones, salud, correo, comunicaciones electrónicas privadas, etc. El derecho que poseen las personas de poder excluir a las demás personas del conocimiento de su vida privada, es decir, de sus sentimientos y comportamientos. Una persona tiene el derecho a controlar cuándo y quién accede a diferentes aspectos de su vida particular.

Los servicios sanitarios de primer nivel (Atención Primaria) se caracterizan por tener una gran accesibilidad y por la suficiente capacidad de resolución técnica como para abordar íntegramente los problemas de salud de presentación frecuente. Es decir, su médico de cabecera.

Dispensando todo tipo de cuidados en el centro, siempre que sea posible, y derivando al siguiente escalón cuando no lo sea.

Incluyendo, además de la prestación médica propiamente dicha, atención psicológica, sociocultural y socioeconómica.

No se limita a una sola consulta, sino que se hace el seguimiento hasta la total curación o la desaparición del riesgo.

Los servicios cubren las 24 horas del día, los 365 días del año.

Estando administrativamente lo más próxima posible a la población.

El lenguaje empleado para transmitir la información tiene que tener en cuenta al destinatario, lo que significa que deberá adaptarse a su nivel intelectual y cultural. Ello no impide utilizar un lenguaje técnico, siempre y cuando luego se expliquen de manera clara y llanamente al paciente las actuaciones del proceso asistencial.

Toda la información de los servicios y prestaciones sanitarias la recogen en la Carta de Derechos y Deberes de los ciudadanos en el SAS.

Desde su Centro de Salud se elabora información para niños y adultos, adquiriéndolas a través de su médico de cabecera y pediatra del Centro (Vacunaciones, Seguridad alimentaria, manos limpias…).

Desde los distritos de salud se hacen programas de salud colectivas con la finalidad de proteger la salud de la ciudadanía. Estos servicios son prestados con la máxima calidad y eficiencia, en el marco de las normas en vigor, sobre la base de la evidencia científica disponible y de acuerdo con las estrategias que emanan de la Consejería de Salud. Programas sobre la Seguridad Alimentaria y la de Salud Ambiental, elaboradas por equipos humanos Veterinarios y Farmacéuticos del Cuerpo Superior de Instituciones Sanitarias de Andalucía y por Técnicos de Salud Ambiental. Informan a la población de cómo mantener la Salud.

Al ingreso del Hospital recibirá la guía del usuario o la hoja de Bienvenida al Hospital, donde explicará y se le aconseja las normativas y servicios a su disposición.

De forma clara y adaptado a su nivel intelectual y cultural se le explicara todo lo que necesite para sus pruebas, citas o intervenciones.

Cualquier actuación de los profesionales de la salud ya sea a su persona o a sus datos se le pedirá consentimiento por escrito.

La voluntad del paciente, a elegir, rechazar o abandonar un determinado tratamiento propuesto por el médico, debe ser igualmente respetada, incluso cuando el inicio o continuación del referido tratamiento pudiera ser decisivo para evitar un mal mayor o incluso la muerte. De esta manera y de forma genérica, el médico no tiene la obligación ni puede lícitamente seguir tratando a un paciente en contra de su voluntad. El derecho al rechazo o negación al tratamiento viene recogido de forma explícita y queda inequívocamente reconocido en la Ley de Autonomía del paciente y en concreto en el apartado 4 del artículo 2 de la Ley 41/2002, la cual reconoce el ámbito y la extensión de este derecho de todo paciente a negarse al tratamiento, salvo en los límites materiales que determinan la propia Ley y que se recogen específicamente en el artículo 9.2, aunque esta negativa deberá hacerse constar por escrito.

Desde la entrada por urgencias, consulta o ingreso hospitalario el paciente tiene derecho a estar acompañado por otra persona (no muchas más) excepto en zonas restringidas como son los quirófanos o críticos.

El médico basa el desarrollo de su profesión en una esfera muy concreta: la relación médico-paciente, y en torno a esta relación despliega toda su actividad poniendo en marcha todos los medios y herramientas a su alcance.

El incumplimiento de dicha confidencialidad no solo supondrá la evidente ruptura de la relación médico-paciente, sino que puede traer aparejada una sanción administrativa, la inhabilitación profesional y/o la pena de prisión.

La historia clínica incorporará la información que se considere trascendental para el conocimiento veraz y actualizado del estado de salud del paciente.

La historia clínica tendrá como fin principal facilitar la asistencia sanitaria, dejando constancia de todos aquellos datos que, bajo criterio médico, permitan el conocimiento veraz y actualizado del estado de salud.

El contenido mínimo de la historia clínica será el siguiente:

1. La documentación relativa a la hoja clínico-estadística.
2. La autorización de ingreso.
3. El informe de urgencia.
4. La anamnesis y la exploración física.
5. La evolución.
6. Las órdenes médicas.
7. La hoja de interconsulta.
8. Los informes de exploraciones complementarias.
9. El consentimiento informado.
10. El informe de anestesia.
11. El informe de quirófano o de registro del parto.
12. El informe de anatomía patológica.
13. La evolución y planificación de cuidados de enfermería.
14. La aplicación terapéutica de enfermería.
15. El gráfico de constantes.
16. El informe clínico de alta.

La petición de copia de la historia clínica se realizará en el Servicio de Atención Ciudadana mediante las normas ya establecidas.

"La persona que atienda al paciente concretará con el mismo, la documentación que realmente solicita", el usuario rellenará la solicitud pertinente en la que, además, se especifica la documentación que debe aportar y el episodio clínico/especialidad/documentación concreta que se solicita.   

La petición se enviará al Servicio de Documentación Clínica que gestionará la salvaguardia sobre anotaciones subjetivas o referidas a terceros, así como la copia de esta.

La copia se enviará al Servicio de Atención al Usuario donde será entregada al solicitante, en el plazo máximo de un mes, a contar desde la recepción de la solicitud. Transcurrido este plazo sin que de forma expresa se responda a la petición de acceso, ésta podrá entenderse desestimada a los efectos de la interposición de la reclamación prevista en el artículo 17.1 de la Ley Orgánica 5/1992.

http://www.huvv.es/ciudadanos/derechos-de-acceso-rectificacion-cancelaci...

Todo paciente, familiar o persona vinculada a él, en su caso, tendrá el derecho a recibir del centro o servicio sanitario, una vez finalizado el proceso asistencial, un informe de alta con los contenidos mínimos (diagnóstico, tratamiento y pruebas complementarias realizadas).

1. Cuando proceda o el paciente lo solicita, es deber del médico proporcionar un informe o un certificado sobre la asistencia prestada o sobre los datos de la historia clínica. Su contenido será auténtico y veraz y será entregado únicamente al paciente, a la persona por él autorizada o a su representante legal.
2. No es conveniente que el médico expida un certificado a familiares o personas que estén bajo su dependencia civil.
3. Están éticamente prohibidos los certificados médicos de complacencia.

Cuando cambie de dirección de residencia se dirigirá al Centro de Salud más próximo desde allí le asignarán un médico/a.

La libre elección de médico se realiza en su Centro de Salud desde el mostrador de Atención Ciudadana, donde le mostraran los médicos disponibles, para que usted elija el que le conviene. Debe de permanecer tres meses con el médico que haya elegido, pasado este tiempo podrá escoger otro cualquiera de la misma forma.

El médico de familia y Pediatra, lo podrá elegir entre los que tengan hueco en su cupo desde Atención Ciudadana (mostrador administrativo) de su Centro de Salud.

Sera su médico de familia en su Centro de Salud el que le aconseje y facilita información para su elección. Esta elección se mantendrá en todo su proceso patológico de que se trate y si el proceso es largo al menos 12 meses. No siendo posible la elección de varios facultativos simultáneamente.

También en los Hospitales puede dirigirse al departamento de Atención Ciudadana para cambiar de especialista, desde allí se le comunicará al director de la Unidad y se le asignará otro médico del equipo.

Los usuarios que se encuentren pendiente de ser intervenidos quirúrgicamente y estén incluidos en lista de espera quirúrgica, pueden elegir el Hospital donde deseen ser asistidos. A través del teléfono de Salud Responde disponible las 24 horas del día 955 54 50 60, cualquier usuario que se encuentre en esta situación puede recibir información sobre alternativas en la asistencia a su proceso y ejercer el derecho de optar por un hospital público distinto al suyo. Salud Responde se encargará de los trámites administrativos necesarios para formalizar el cambio.

Muchas personas creen que la Segunda Opinión es verlo otro médico y comparar con lo que anteriormente le han dicho, pero la Segunda Opinión es un informe que emite un facultativo o un grupo de ellos expertos del Sistema Sanitario Público de Andalucía, tras valorar la información procedente de la historia clínica del paciente como consecuencia de una solicitud presentada por el propio paciente. Solo es para enfermedades diagnosticadas como de pronóstico fatal, incurables o que comprometen gravemente la calidad de vida del paciente, así como los tratamientos propuestos que conllevan un elevado riesgo vital y que no necesitan un tratamiento urgente.

Se solicita en el departamento de Atención Ciudadana ya sea de Atención Primaria u Hospitalaria a través de un documento que puede descargarlo de su ordenador o facilitárselo el dicho departamento. En el caso de que exista discrepancia en el diagnostico o tratamiento se analizará y estudiará el caso emitiendo un informe de manera colegiada. El objetivo es evitar desplazamientos innecesarios del usuario. A los 30 días se emitirá un informe de conformidad con lo previsto a menos que necesite pruebas complementarias que entonces se demorará el informe.

¿Como solicitarla?

• Por Internet

Si dispones de certificado digital puedes hacerlo a través de la Oficina Virtual de la Consejería de Salud.

• Accede a la Oficina Virtual
  

Es aconsejable enviar una copia del último informe clínico en la que conste el diagnóstico o la propuesta terapéutica para la que se pide segunda opinión a:

Dirección General de Asistencia Sanitaria del Servicio Andaluz de Salud

Unidad Central de Tramitación de Segunda Opinión Médica Salud Responde.

Ctra. De Bailén - Motril S/N (Recinto Hospital Neuro traumatológico).

23006 Jaén Teléfono: 955 545 060.

• A través del centro sanitario o por correo.

Puedes presentar la solicitud en cualquiera de los centros dependientes de la Consejería de Salud o del Servicio Andaluz de Salud, así como en cualquier centro sanitario.

• Descarga el formulario de solicitud de segunda opinión médica (pdf)

Si prefieres enviar tu solicitud por correo puedes hacerlo a la dirección postal de la Dirección General de Asistencia Sanitaria del Servicio Andaluz de Salud, mencionada anteriormente.

• http://www.huvv.es/ciudadanos/segunda-opinion-medica

 Además del formulario, es necesario aportar los siguientes documentos:

• Fotocopia compulsada del DNI del paciente. Se pueden compulsar los documentos en el mismo centro sanitario donde se presente la solicitud
• Fotocopia compulsada del DNI de la persona autorizada por el paciente (en los casos en los que se designe representante).
• Recuerda que el paciente debe firmar igualmente la solicitud.

En el caso de menores, personas incapacitadas legalmente o pacientes en situación de imposibilidad física o psíquica sólo determinadas personas pueden solicitar segunda opinión médica en su nombre. Es aconsejable leer detenidamente las instrucciones de la solicitud.

Todo profesional sanitario o no, irá con una tarjeta identificativa con su foto cargo que ocupa y nombre para saber en cada momento quien lo atiende.

Ley de Garantía de Plazos:  Los plazos máximos de respuesta para la atención sanitaria objeto del presente Decreto (DECRETO 96/2004, de 9 de marzo) serán los siguientes:

1. Procesos asistenciales: el plazo establecido para cada proceso en el Anexo I del presente Decreto.
2. Primeras consultas de asistencia especializada: 60 días.
3. Procedimientos diagnósticos: 30 días. El cómputo de los plazos fijados en el apartado anterior se iniciará al día siguiente de la fecha de:

• Inscripción en el Registro de Procesos Asistenciales del Sistema Sanitario Público de Andalucía, en el supuesto de los procesos asistenciales.
• Inscripción en el Registro de Primeras Consultas de Asistencia Especializada, en el supuesto de las primeras consultas de asistencia especializada.
• Inscripción en el Registro de Procedimientos Diagnósticos, en el supuesto de los procedimientos diagnósticos.
• Para el cómputo de los plazos establecidos en este artículo los días deben entenderse naturales.

La Ley de Garantía de Plazos le indicará cuanto tiempo puede esperar a que lo citen u operen.

Si la cita se la pide Atención Primaria en 60 días está citado, pero si es el especialista el que lo cite será en 120 días o en revisiones semestrales o anuales.

De igual manera no todas las intervenciones están recogidas en esta Ley de Garantía de Plazos ya que si se recoge en dicha Ley en menos de 180 día se le llamará para la intervención, pero si no está recogida en dicha Ley se le llamará cuando se planifique operaciones como la suya.

https://web.sas.junta-andalucia.es/servicioandaluzdesalud/ciudadania/der...

http://www.huvv.es/ciudadanos/garantia-de-tiempos-de-respuesta-asistencial

La Carta de Derechos y Deberes de los pacientes están en diversos puntos del Hospital para que lo vean los pacientes. De igual manera en Internet también la podrá ver.

Uno de los Derechos de dicha Carta es el de reclamar, por lo que en el Servicio Atención Ciudadana le darán un libro donde usted pondrá su reclamación y se llevará copia de la misma teniendo la Institución 15 días de plazo para contestarle.

Los Hospitales tienen vías donde el ciudadano participa en él, por medio de la Unidad de Participación Ciudadana en sus diferentes Comisiones reúnen a las distintas asociaciones que trabajan con él para ver proyectos conjuntos. También en Grupos focales se citan profesionales de las distintas Unidades con ciudadanos que hayan estado en él a través de consultas o ingresos y se ponen mejoras por medio de debates y acuerdos que se plantean en dichos grupos focales.

Todo Hospital tiene un servicio de anestesia y mediante la clínica del dolor se imparte diferentes tratamientos ya sean orales, pinchados o infiltrados a los pacientes que no remite su dolor. Además en situaciones críticas los médicos prescribirán analgésicos o tratamientos farmacológicos para una estrategias de analgesia posibles.

Ante el proceso de muerte la Unidad de Paliativos estudia al paciente y le aplica el tratamiento necesario. Hay una  limitación a la hora del tratamiento del dolor en pacientes con estados avanzados de su enfermedad lo constituye la posibilidad de que la propia analgesia desencadene la muerte del paciente, cuando el planteamiento debe ser que en esas fases de la enfermedad el dolor posiblemente constituye la única causa del hilo de vida o agonía en la medida que es el estímulo para la descarga de aminas necesarias para actividad vital mínima, es lógico por tanto que al abolir dicho estímulo el paciente cause exitus, pero siempre como consecuencia de su proceso de base.

Podrá inscribir su Declaración de Voluntad Vital en cualquier Punto de Registro de Andalucía. La información sobre los puntos de Registros en Andalucía podrá consultarla, en el Portal de la Consejería de Salud y en Salud Responde 902 505060.

Si en el momento de la cita presencial todo es correcto, la inscripción se realiza de forma inmediata. En el caso excepcional, de que no se pueda inscribir por alguna incidencia, se le notificará a la persona una vez subsanada dicha incidencia dentro del mes siguiente a la fecha de su solicitud.

Si tengo la tarjeta de donante y posteriormente realizo las Voluntades Anticipadas y no coincide, los profesionales sanitarios tendrán en consideración lo que usted inscribió en su Declaración de Voluntad Vital Anticipada.

El Registro está sincronizado con la Historia de Salud Única, al inscribir una VVA se inserta un icono rva2 en Datos de salud generales. Desde el icono se accede al contenido de la Voluntad Vital del paciente.

El profesional Sanitario deberá estar de alta en el módulo RVA2 de Maco con el perfil "profesional sanitario" para poder consultar el contenido de una Voluntad vital de un paciente.

Cuando los pacientes se hallen en situación de incapacidad de hecho, los profesionales sanitarios que participan en el proceso consultarán si existe en el Registro constancia de una Voluntad Vital Anticipada y, en caso positivo recabarán la misma y actuarán conforme lo previsto en ella.

Los profesionales sanitarios tienen obligación de respetar los valores e instrucciones contenidos en la declaración de Voluntad Vital Anticipada.

https://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/ciudadania/derechos-y-garantias/voluntad-vital-anticipada

Al realizar investigaciones genómicas, es necesario equilibrar dos valores esenciales de la investigación científica, la necesidad de compartir datos extensamente para maximizar su utilidad para la exploración científica en curso, y la necesidad de proteger la privacidad de los participantes en la investigación. Lograr el balance correcto es especialmente desafiante en el caso de los datos genómicos, puesto que la secuencia de ADN de cada persona es única (a excepción del caso de los gemelos idénticos) y, por consiguiente, una muestra de ADN nunca puede ser verdaderamente anónima.

A fin de avanzar las investigaciones genómicas, el NIH (National Human Genome) alberga varias bases de datos a través de las cuales los investigadores pueden compartir datos genómicos des identificados. Tomando en cuenta la necesidad de considerar la privacidad del participante, es importante reducir al mínimo la posibilidad de que se identifique a cualquier participante de la investigación.

Hay que conocer las normas generales en salud, toda la población, para ello deberá conocerlas y cumplirlas.

• Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad.

El respeto a las normas es algo esencial para la convivencia de las personas, por ello es importante saber cuales son para tenerlas contempladas en su estancia en la institución. Todo profesional intenta hacer su trabajo lo mejor posible, por ello no es necesario faltarle el respeto en el ejercicio de sus funciones.

El usar de forma racional los recursos, tiene más implicaciones de las que derivan de utilizarlos solo cuando sea necesario. Esto es así porque en su sentido más amplio, incluye la obligación de colaborar en todo lo relativo a la salud. O lo que es lo mismo, supone mantener hábitos saludables porque el no hacerlo, puede generar enfermedad y esto perjudica no sólo a quien la padece, sino también al resto de la sociedad, al consumirse recursos que de haberse seguido un comportamiento más adecuado, no habría sido necesario emplear nuestro derecho a recibir asistencia, lleva asociada la obligación de un empleo adecuado de los medios disponibles. Esto, que parece lógico, es algo que pocas veces se tiene en cuenta. Valga como ejemplo muy conocido, la inapropiada utilización de los servicios de Urgencia.

Tenemos que tener en cuenta que las Instituciones Sanitarias son de todos, por lo que hay que cuidarlas para que no se deterioren y mantenerlas en el tiempo.

Toda prestación sanitaria tiene unos requisitos administrativos en los Derechos del paciente vienen explicadas cada una de ellas.

En los Derechos de los pacientes se contemplan el negarse a comenzar o a seguir con una intervención, técnica o intervención pero para ello al igual que le darán un consentimiento informado para realizarselo, de la misma manera tendrá que firmar su rechazo en un documento.